Nome del Farmaco

Neurontin (Gabapentin)

Indicazioni Terapeutiche

Epilessia: Gabapentin è indicato come terapia aggiuntiva nel trattamento dell’epilessia parziale con o senza generalizzazione secondaria. Utilizzato negli adulti e nei bambini di età superiore ai 6 anni.

Dolore Neuropatico: Indicato per trattare il dolore neuropatico periferico negli adulti, che comprende condizioni come neuropatia diabetica e nevralgia post-erpetica.

Modalità di Somministrazione

Via Orale: Assumere le capsule o compresse per via orale con o senza cibo. La biodisponibilità del farmaco non è significativamente influenzata dall’assunzione di cibo.

Dosaggio Graduale: La dose iniziale deve essere determinata gradualmente per ridurre il rischio di effetti collaterali. Incrementi della dose possono essere fatti su base settimanale o per la durata di 3 giorni, in accordo con il piano terapeutico del medico.

Assunzione Regolare: E’ importante prendere Neurontin regolarmente per mantenere un livello costante del farmaco nel corpo. Non interrompere l’assunzione senza consultare il medico.

Meccanismo d’Azione

Analogico del GABA: Neurontin è un analogo strutturale del neurotrasmettitore acido gamma-aminobutirrico (GABA), ma non agisce sulle stesse vie GABAergiche utilizzate dai modulatori GABA tradizionali.

Legame ai Canali del Calcio: Gabapentin si lega a una subunità specifica (α2δ) dei canali del calcio nei neuroni, riducendo l’entrata del calcio e l’eccitabilità neuronale, diminuendo così la trasmissione del dolore nei pazienti con dolore neuropatico.

Controindicazioni

Ipersensibilità: Neurontin è controindicato nei pazienti con nota ipersensibilità al gabapentin o ad uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione del farmaco.

Malattie Renali: Uso con cautela nei pazienti con insufficienza renale grave poiché l’eliminazione del farmaco è significativamente ridotta in questi individui.

Intossicazione Alcolica: Evitare l’uso concomitante di alcol che può aumentare il rischio di effetti collaterali come vertigini e sonnolenza.

Effetti Collaterali Comuni

Sonnolenza: L’effetto collaterale più comune è la sonnolenza, che può ridurre l’attenzione e la capacità di reazione, quindi cautela nelle attività che richiedono vigilanza.

Vertigini: Le vertigini sono un altro effetto frequente che potrebbe interferire con le attività quotidiane.

Aumento di Peso: Alcuni pazienti possono sperimentare un aumento di peso durante il trattamento con Neurontin.

Edema Periferico: Può causare edema periferico, particolarmente nelle estremità inferiori.

Interazioni Farmacologiche

Farmaci Antiepilettici: L’efficacia e la sicurezza di Gabapentin possono essere influenzate da altri farmaci antiepilettici in uso concomitante. Consultare il medico per aggiustamenti delle dosi.

Antiacidi: I farmaci antiacido contenenti alluminio o magnesio possono ridurre la biodisponibilità di Gabapentin. Assumere Gabapentin almeno due ore dopo l’assunzione dell’antiacido.

Oppioidi: L’uso concomitante di Gabapentin con oppioidi può aumentare il rischio di depressione respiratoria.

Ammissibilità per Popolazioni Speciali

Anziani: Gli anziani possono essere più suscettibili agli effetti collaterali del Gabapentin, quindi potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose.

Bambini: Sicurezza ed efficacia non sono state stabilite per bambini sotto i 6 anni. Uso pediatrico deve essere attentamente monitorato.

Gravidanza e Allattamento: L’uso di Neurontin in gravidanza e allattamento deve essere valutato dal medico. Informazioni complete sull’effetto sul feto e sul neonato sono limitate, quindi il trattamento deve essere basato su un attento giudizio clinico.

Metabolismo e Eliminazione

Metabolismo: Gabapentin non è significativamente metabolizzato nel fegato, il che riduce il rischio di interazioni farmacologiche attraverso la via metabolica del citocromo P450.

Eliminazione Renale: La maggior parte del Gabapentin viene eliminata immodificata attraverso i reni, richiedendo attenzione nei pazienti con compromissione renale. Un’adeguata funzionalità renale è essenziale per la corretta eliminazione del farmaco dal corpo.

Emivita: L’emivita di Gabapentin è tra 5 e 7 ore, permettendo una somministrazione tipica di tre volte al giorno per mantenere livelli terapeutici costanti.