Indicazioni Terapeutiche

Nootropil è indicato per il trattamento delle mioclonie corticali in adulti. Utilizzato anche per migliorare le capacità cognitive in pazienti anziani con disturbi della memoria e diminuzione delle funzioni intellettive. Può essere somministrato per il trattamento sintomatico delle vertigini, escluso in caso di vertigini vasomotorie o psicogene.

Composizione del Farmaco

Il principio attivo di Nootropil è il Piracetam. Ogni compressa contiene 800 mg o 1200 mg di Piracetam. Gli eccipienti includono idrossipropilcellulosa, magnesio stearato, silice colloidale anidra, e talco. Soluzione orale contiene anche glicole propilenico e aroma agrumi.

Posologia e Modalità d’Uso

Per la mioclonia corticale, la dose iniziale raccomandata è di 7,2 g al giorno, da suddividere in tre dosi. Tale dose può essere aumentata di 4,8 g ogni 3-4 giorni fino a un massimo di 24 g al giorno. Per le altre indicazioni, la posologia varia generalmente da 2,4 g a 4,8 g al giorno, suddivise in due o tre somministrazioni.

Modalità di Somministrazione

Le compresse devono essere ingerite intere con una quantità sufficiente di liquido. Per la soluzione orale, utilizzare l’apposito misurino per garantire una somministrazione precisa. Si consiglia di assumere il farmaco ai pasti per migliorare l’assorbimento e ridurre eventuali effetti gastrici collaterali.

Farmacodinamica

Nootropil aumenta la neuroplasticità e migliora le funzioni cognitive. Migliora la memoria, l’apprendimento e l’attenzione attraverso meccanismi di aumento del metabolismo cerebrale e miglioramento delle vie neurotrasmettitoriali. Favorisce la fluidità delle membrane neuronali.

Farmacocinetica

Piracetam è rapidamente e completamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è di circa il 100%. Il picco plasmatico si raggiunge dopo 1,5 ore. L’emivita è di circa 5 ore nei giovani adulti, prolungata nei pazienti anziani e nei soggetti con insufficienza renale.

Interazioni Farmacologiche

Nootropil non ha interazioni farmacologiche significative con altri farmaci. Tuttavia, può potenziare l’effetto degli anticoagulanti. Non influisce sull’attività di enzimi epatici come il citocromo P450. Uso concomitante con tiroxina può indurre confusione, irritabilità e disturbi del sonno.

Controindicazioni Specifiche

Ipersensibilità al Piracetam o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Insufficienza renale grave. Malattia di Huntington. Emorragie cerebrali. Gravidanza e allattamento sono controindicazioni relative a meno che il beneficio non superi il rischio potenziale.

Reazioni Avverse

Le reazioni avverse più comuni includono nervosismo, irritabilità e disturbi del sonno. Altri effetti collaterali comprendono vertigini, cefalea, perdita di peso e nausea. Rari casi di reazioni allergiche come orticaria e angioedema. In alcuni individui, può causare atassia.

Conservazione Corretta

Conservare il farmaco a una temperatura non superiore ai 25°C, lontano da fonti di calore e umidità. Tenere lontano dalla portata dei bambini. La soluzione orale deve essere utilizzata entro 60 giorni dall’apertura.

Precauzioni di Utilizzo

Monitorare la funzione renale durante il trattamento prolungato. Evitare l’interruzione brusca del farmaco in pazienti con mioclonia corticale. Gli effetti del Piracetam sui coaguli devono essere tenuti in considerazione in caso di interventi chirurgici programmati.

Somministrazione ad Anziani

In pazienti anziani, l’aggiustamento della dose è necessario in presenza di compromissione renale. La dose deve essere calcolata sulla base della clearance della creatinina. Monitorare attentamente per effetti avversi e risposta terapeutica.

Uso Pediatrico

Nootropil non è raccomandato nei bambini a causa della mancanza di dati di sicurezza ed efficacia. Gli studi clinici negli adulti non possono essere estrapolati direttamente alla popolazione pediatrica.

Meccanismo d’Azione

Piracetam modula i recettori AMPA e NMDA, migliorando la funzione sinaptica e la plasticità neuronale. Facilita il rilascio di acetilcolina nei neuroni colinergici. Migliora la permeabilità della membrana neuronale all’ossigeno e al glucosio.

Evidenze Cliniche

Studi clinici mostrano un miglioramento significativo delle capacità cognitive con l’uso di Nootropil nei pazienti con disfunzioni cognitive vascolari. Riduzione della frequenza delle mioclonie corticale sotto trattamento.

Test e Monitoraggio

Si consiglia di monitorare i livelli plasmatici di creatinina per aggiustare la dose. Valutazione periodica della funzione cognitiva per monitorare l’efficacia del trattamento. ECG nei pazienti con storia di disturbi cardiaci.

Inizio e Durata Effetto

L’inizio dell’effetto si manifesta solitamente entro una settimana. L’effetto terapeutico massimo può richiedere fino a 16 settimane di trattamento continuativo. Effetti prolungati grazie all’emivita lunga del Piracetam.